L'Orthopédiste-Orthésiste
est un Technicien Supérieur diplomé dont la compétence
paramédicale est d'importance.
Sur prescription médicale, il réalise et applique des
appareillages destinés à soulager des affections liées
aux pathologies osseuses, articulaires et musculaires du rachis et des membres,
mais aussi aux pathologies viscérales et circulatoires.
La réalisation d'un corset d'immobilisation vertébrale
(exlombostat) à un patient atteint d'une déviation grave du
rachis (hyperlordose, cyphose, scoliose) avec répercussion douloureuse
va nécessiter une prise de mesures, la confection d'un patron en
papier puis d'une ébauche de la ceinture en tissu et de la "cage"
en acier ressort. Un premi er essayage permettra de prévoir les retouches
sur la ceinture et de positionner la cage et les fermetures. Un second essayage
après finition vérifiera la bonne adaptation de l'ensemble.
Des retouches sont toujours possibles.
La réalisation d'une ceinture de maintien abdominal sur
une éventration suite à stomie par exemple verra le même
processus de fabrication, cage en moins, mais avec la difficulté
de devoir à la fois maintenir l'éventration et réaliser
le dispositif de stomie permettant le passage de la poche.
La délivrance d'un bandage herniaire n'interviendra
qu'après vérification de la réductibilité de
la hernie. Une prise de mesures soigneuse déterminera la taille du
ressort et la forme des pelotes
compressives. Une hernie scrotale de forte dimension nécessitera
toujours la confection d'un bandage sur mesure. Dans tous les cas des conseils
de pose seront donnés.
La confection d'orthèses plantaires n'interviendra
qu'après un examen minutieux de la statique et une prise d'empreinte.
Les éléments thérapeutiques seront cotés et
positionnés soigneusement. Les semelles ne seront terminées
qu'après
vérification et essayage.
La confection d'orthèses de main s'effectue par un moulage direct sur le patient au moyen de matériaux thermoformables basse température. Elles peuvent être statiques (de repos, de posture) ou dynamiques (rééducation en flexion ou extension suite à un déficit musculaire ou une paralysie). Dans ce cas l'étalonnage des ressorts se fait au dynamomètre.
Un bas à varices ou un article de contention, une prothèse mammaire, nécessitent en plus des indispensables prises de mesures une démonstration de pose et des conseils d'utilisation.
Quelle que soit la fourniture, le contact avec le patient (cf. les multiples prises de mesures), l'évaluation objective du handicap et une réalisation et/ou une adaptation soigneuses requièrent concentration et habileté. La multiplication actuelle des fournitures et matériaux impose à l'Orthopédiste-Orthésiste de se considérer en état de formation professionnelle permanente.
A l'écoute continuelle des malades et des handicapés, l'Orthopédiste-Orthésiste contribue également à améliorer les conditions de vie, d'hygiène et de sécurité des patients en les conseillant dans le choix des aides techniques requises par leur état : de la simple canne à la literie anatomique en passant par le déambulateur, le réhausse-WC ou la chaise de toilette, tous ces "accessoires" et bien d'autres aussi essentiels, ne rendront les services attendus que s'ils ont été bien choisis.
Enfin, l'appareillage ne se résume pas à la fourniture d'un matériel mais est intégré dans une stratégie de traitement. Relais de confiance entre le médecin et le patient, l'Orthopédiste-Orthésiste s'impose comme premier observateur des progrès réalisés (ou non) et pourra en rendre un compte détaillé au prescripteur qui l'appréciera pour la conduite de son traitement, dans la plus
grande confidentialité pour le confort moral du patient. N.B : Un guide technique du prescripteur est mis à la disposition des médecins sur notre site internet : www.orthopedieorthese.com. Ils y trouveront les images et les caractéristiques des différentes orthèses proposées.
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